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re: 실비보험의 보상 가능... |
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올린이 : sago114 ( 2018.03.22 08:01 ; From : 58.224.60.133 )
조회 : 18588 회
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안녕하세요?
상해로 인해 상처 등의 치료 후 흉터가 남아
그 흉터를 제거 혹은 개산하기 위해 행한 성형수술 비용에 대해
실비보험의 보상을 받는 것이 가능합니다.
즉, 병원 치료비 등을 보상하는 보험 혹은 보장내용을
실비보험 혹은 실손보험이라 하는데
상해 후 남은 흉터 제거 및 개선비용은
사고 이전 상태로 회복하기 위한 원상회복 비용이지
미용목적의 성형수술 비용이 아니므로
실비보험의 보상을 받는 것이 가능합니다.
다만 흉터 제거 및 개선을 위한 성형수술과 병행하여
미용목적의 성형수술을 추가하거나 같이 하는 경우가 더러 있을 수 있는데
(예컨대 코뼈 골절 복원 수술을 하면서
코 전체의 미용 성형수술을 같이 시행하는 경우가 있습니다)
이 때는 치료 목적의 비용과 미용 목적의 비용을 분리하여
치료 목적의 비용에 대해서만 보상을 받는 방법도 있습니다.
더불어 외관적으로는
치료 목적의 성형수술비는 치료비에 부가가치세를 부과하지 않으나
미용목적의 성형수술비에는 부가가치세를 부과하므로
실제의 목적과 관계없이 부가가치세가 부과된 성형수술비는
미용목적으로 분류하기도 합니다.
즉, 질문자께서 실비보험으로 보상을 원만히 받기 위해서는
성형수술비에 부가가치세가 부과되지 않아야 합니다.
한편 위와 같이 성형에 실제 소요되는 치료비 외에
가입한 상해보험 등에 상해흉터복원수술비특약 등에 가입해 있다면
그 보장내용(흉터 1센치당 7만원 혹은 10만원 등)에 따라
실비보험과 별도로 보상을 받는 것이 가능하며,
흉터의 크기가 상당하고, 상해후유장해에 가입한 경우에는
추상장해에 의한 후유장해보험금을 보상받을 수도 있습니다.
그럼 도움이 되었기를 바랍니다.
사고114
> 제가 올해 1.19일날 계단에서 굴어져서 이마에 상해를 입어 수술을 하였으나 흉터가 크게 생겼습니다.
>
> 상해수술은 보험금이 100% 지급 되었으나, 향후 흉터자국에 대한 레이저수술이나 피부이식에 대한 수술비용은 지급이 안된다고 합니다.
>
> 이유는 외모개선 등을 위한 미용목적의 성형수술로 본다는 것입니다.
>
> 과연 상해로 인해 흉터가 생기고 원래 얼굴을 찾기위한 수술을 하는 것인데 이게 과연 외모개선을 위한 미용목적이라고 하는것이 맞는것인지 의문점이 들어 전문적인 손해사정사님에게 여쭸고자 홈페이지에 글을 올립니다.
>
> 아울러, 보험 약관에 "흉터제거수술"이란 특약이나 명칭이 있어야만 보험금을 받을수 있는지? 아니면 상해치료비로 받을수 있는지도 알고 싶네요 ㅠㅠ |
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