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re: 우선은 충분한 치료를 하는 것이... |
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올린이 : sago114 ( 2018.05.20 07:17 ; From : 121.173.250.52 )
조회 : 18464 회
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안녕하세요?
진료기록이나 MRI등의 영상필름을 보험회사에 주지 않도록 해야 하는 이유는
혹여나(다 그런 것은 아니지만) 보험회사가
그 자료 들을 악용할 가능성을 우려하기 때문입니다.
관절 내의 손상이나 어깨 인대의 파열 등은
과거 치료병력 등에 의해 기왕증 여부를 판단하는 것이 아니라
MRI 필름상의 손상 상태 등에 대한 의학적으로 판단하게 됩니다.
즉, 금번의 1회적 충격에 의해 급격하게 손상된 것인지
아니면 오랜 시간에 걸쳐 계속적으로 진행된 것인지
혹은 뼈와 뼈의 충돌 등으로 인해 그 사이에 있는 인대가
사고 이전부터 손상되었던 것인지 등에 대해 판단을 한 후
현재의 상태 혹은 만일 장해가 남는 경우에는 장해에 대하여
사고의 기여도 혹은 기왕증 기여도를 판단하게 됩니다.
그런데, 이 같이 질문자의 부상 정도 및 상태와 그 원인 등의 판단에 필요한 자료를
보험회사에 제공하게 되면
보험회사가 미리 보험회사측 유리한 방향의 의료자문 등을 받아
이에 의해 질문자 상태가 확정되도록 악용할 가능성이 있으므로
객관적인 의학적 결과 등을 질문자측에서 확보해두기 전에는
진료기록이나 검사결과 영상 등을 보험회사에 주지 않는 것이 좋을 수 있습니다.
즉, 제공한 자료의 회수 및 진료기록 열람 등의 동의의사를 철회키로 한 것은
뒤늦게나마 잘 한 것으로 보이며,
우선은 충분한 치료를 한 후 적정한 때에 자료 등을 제공하면 될 것입니다.
질문사항에 대해서는 하나씩 다시 답변을 드립니다.
1.진료기록열람 및 사본 동의를 철회 한다는 내용을 서면상으로 받아야하나요?
(서면으로 받아야 한다면 양식을 어디서 구할 수 있을까요?)
==> 동의 등의 철회는 귀하께서 상대방에게 하는 일방적인 의사표시로써
상대방에게 그 의사표시를 하고 상대방에게 그 의사가 도달했음을 증명해두면 되는데
(그래서 내용증명 등으로 통보를 하거나
상대방과 대화 혹은 통화내용을 녹음해 두기도 합니다),
상대방으로부터 꼭히 서류를 받고자 한다면
동의 철회의 의사표시를 접수했다는 확인서
혹은 이미 제공한 자료 등을 일제 가지고 있지 아니하며
동의한 내용 들을 철회했으므로, 귀하의 의사에 반하여
해당 자료 등을 수집하거나 의료자문 등에 활용하지 않겠다는 확약서 등이 될 것이며,
모든 서류는 애초부터 일정한 양식이 있었던 것이 아니라
필요에 의해 만들어 사용한 것이고
질문과 같은 서류는 거의 사용된 적이 없으므로
상대방(보험회사)가 그 작성에응해 줄 것인지 모르겠으나
귀하께서 요청하는 내용과 상대방이 동의하는 문구 등에 의해
새로이 만들어서 사용할 수 밖에 없습니다.
2. 진료기록열람 및 사본 동의를 한 당일 보험사 측에서 열람하고 사본을 숨겨 뒀다가
동의 철회가 됐더라도 나중에 사본을 이용해서 저한테 불이익을 줄 수 있나요?
==> 법률 위반까지 하면서 그렇게 하지는 않을 것으로 생각됩니다만...
3. 확실하게 효력이 없게 모든걸 처리하고 싶은데 어떻게 하는게 좋을까요?
==> 제공자료 회수와 동의 철회 의사를 확실하게 하는 것 외에
달리 추가적인 방법은 있지 아니합니다.
4. 어깨 쪽은 기왕증으로 보험사에서 100% 보상을 안해주려고 한다는데 사고전에
어깨 관련 치료가 없었다는게 입증이 되면 기왕증 없이 보상이 될까요?(현 29세)
==> 위 답변에 관련내용 있습니다.
검사 결과 등에 의해 의학적 판단을 하게 되며,
의사마다 얼마쯤 견해차가 존재할 수 있습니다.
5. 보험사에 합의전에 휴업급여를 요청해도 될까요?
==> 가불금 혹은 우선지급금 등의 청구가 가능합니다.
그럼 치료 잘 되시기 바랍니다.
사고114
이런 큰 사고 경험이 없고 너무 몰라서 보험사에 이리저리 휘둘리고 있어서 정말
> 안녕하세요.
>
> 정차상태에서 후방 차량이 졸음 운전으로 제 차를 박고 앞으로 밀려나가면서
>
> 앞차 2대를 더 밀고 나가버리는 사고를 당했습니다.
>
> 제 차량은 전손으로 폐차를 진행했구요.
>
> 경찰에 접수해서 상대방이 졸음운전 인정해서 상대방 과실 100%됐는데
>
>
> 문제는 상대방과 제가 동일한 보험사입니다.
>
> 그래서 그런지 보험사측이 무조건 합의금을 아주 적게 가려고 방어를 하고 있는데요.
>
> 사고 난진 1주일 되서 회사에서 하도 닥달을 해서 240만원으로 합의를 했으나,
>
> 이후에 몸 상태가 많이 좋지 않아서 합의 취소(합의금 전액 반환)를 하고
>
> MRI를 찍었는데 양쪽 어깨 회전근개파열 및 SLAP 진단을 받았습니다.
>
> 그래서 보험사 측에서는 진료기록열람 및 사본발급 동의와 경차서 업무 관련 동의서를
>
> 요구하여 동의를 해줬습니다.(자세한 설명 없었으면 동의 안하면 보험 진행 안된다 함)
>
> 동의를 하면서 어깨 MRI CD 및 의사 소견서(수술 소견서)도 같이 전달해줬구요.
>
>
> 근데 생각을 해보니 상대방 과실 100%에 당시 경찰서 접수 후 저는 응급실을 가야해서
>
> 보험사 현장 출동 직원이 직접 과서 결과를 들었는데 왜 이런 서류가 필요한지 납득이
>
> 안가서 동의한지 하루만에 문자로 동의한 서류 전부 철회 요청 했습니다.
>
> 그리고 연락이 없어서 전화로 자세한 얘기를 하는데 동의서가 없으면 보상관련 진행이
>
> 전혀 이뤄질 수도 없다는 식으로 얘기를 했지만 제가 우선 전부 철회한다는 의사를
>
> 확실하게 얘기했습니다.
>
> 다음주 월요일에 보험회사에 직접 찾아가서 관련 서류 및 MRI CD 다시 전달 받고
>
> 동의서 및 사본 전부 파기하는거 직접 보기로 했습니다.
>
>
> 동의하고 하루 동안 보험사 직원들이 어디까지 진행됐는지 전혀 몰라서 불안합니다.
>
> 1.진료기록열람 및 사본 동의를 철회 한다는 내용을 서면상으로 받아야하나요?
> (서면으로 받아야 한다면 양식을 어디서 구할 수 있을까요?)
>
> 2. 진료기록열람 및 사본 동의를 한 당일 보험사 측에서 열람하고 사본을 숨겨 뒀다가
> 동의 철회가 됐더라도 나중에 사본을 이용해서 저한테 불이익을 줄 수 있나요?
>
> 3. 확실하게 효력이 없게 모든걸 처리하고 싶은데 어떻게 하는게 좋을까요?
>
> 4. 어깨 쪽은 기왕증으로 보험사에서 100% 보상을 안해주려고 한다는데 사고전에
> 어깨 관련 치료가 없었다는게 입증이 되면 기왕증 없이 보상이 될까요?(현 29세)
>
> 5. 보험사에 합의전에 휴업급여를 요청해도 될까요?
>
> 이런 큰 사고 경험이 없고 너무 몰라서 보험사에 이리저리 휘둘리고 있어서 정말
>
> 답답한 마음에 도움 요청 드립니다.
>
> 감사합니다. |
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