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re:고지의무 위반으로 인한 불이익... |
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올린이 : sago114 ( 2018.11.11 23:18 ; From : 121.173.250.52 )
조회 : 17037 회
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안녕하세요?
보험에 가입한지 6년이 경과된 상태이므로
설혹 고지의무 위반을 했다 하더라도
(생리통으로 인해 30일분 이상의 투약 처방을 받았음에도
보험 가입시 이를 보험회사에 알리지 않았다 하더라도)
더 이상 고지의무 위반으로 인한 불이익을 받지 아니합니다.
즉, 고지의무 위반으로 보험계약이 해지되는 일도 없고
고지의무 위반으로 보험사고(치료비 발생, 3대질병 진단 등 보험금을 받는 일)에 대하여
보상을 받지 못하는 일은 발생하지 않습니다.
아니, 아직 3년이 경과되지 않은 치료비 등에 대하여
보험금을 청구하여 받는 것이 가능합니다.
다만 보험회사로서는
고지의무 대상질병(아마 투약 처방을 받은 진료기록 등에
병명 및 질병분류코드가 적혀 있을 것입니다)에 대하여
보장 제한을 하겠다고 할 가능성이 있으나
이는 보험회사의 주장일 뿐 실제는
고지의무 대상질병에 대해서도 보장을 제한받지 아니하므로
(보험약관상의 계약전 질병 부담보 조항은 유효하지 아니하므로)
동일질병(질염 등)에 대해서도 보상을 받는 데 지장이 없으며
만일 보상받는 데 문제가 생기면
언제든 연락을 주시면 보상받을 방법을 강구해드립니다.
그럼 도움이 되었기를 바랍니다.
사고114
> 안녕하세요.
> 2012년 가입한 실비보험이 있는데요
> 당시 어머니가 가입해주셨고
> 고지의무 같은 내용은 알지못했습니다.
> 2014년에 팔 골절로 청구한 내용 외에는 청구내역이 없는데요.
>
> 암 보험 가입문제로 고지의무에대해 알게되었는데
> 2012년 가입 당시 제가 생리통으로 진통제 처방 받은 내용이 있는데요
> (아마도 3개월 이내는 아닙니다. 하지만 당시 수험생 신분으로 한번에 많은 양을 처방받았기때문에
> 5년내 30일이상 투약 고지의무에 해당될것 같네요..)
> 또한 질염으로 내원한적이 한두번 정도 있었던 것 같습니다...
>
>
> 현재로써는가입한지 6년정도 지났고, 6년동안 생리통 및 질염때문에
> 자주 내원했고, 경부 레이저 시술도 했으나 아직 청구하지는 않았습니다.
>
> 지금까지 병원에 다닌 내용은 그렇다 치더라도,
> 이 경우 앞으로 자궁관련 질병에 있어 보험금 청구할 때 문제가 생길수도 있나요?
> 만약 큰 질병같은게 생겼을 경우에요..
>
> 궁금하네요 부탁드립니다.
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