|
|
|
 홈 > 상담실 > 무료상담실 |
 |
 |
re:가입일로부터 3년 지나면 대개 보상받아... |
|
|
올린이 : sago114 ( 2018.12.01 10:31 ; From : 121.173.250.52 )
조회 : 17380 회
|
|
|
|
안녕하세요?
특정한 질병으로 30일분 이상의 약 처방을 받았다면
그리고 그 처방받은 약의 복용 가능한 날로부터 5년이 지나지 않았다면
보험 가입시 보험회사가 묻는
"최근 5년 이내에 30일분 이상의 투약을 받은 사실이 있습니까?"에 해당하여
그 사실(특정질병으로 투약 처방을 받는 사실)에 대해
보험회사에 (청약서를 통하여) 알려야 하며,
이를 알리지 않으면 고지의무 위반이 되고
보험회사가 그 사실을 알게 될 경우
보험회사는 보험계약을 해지 할 수도 있습니다.
(물론 해지하지 않을 수도 있으며,
부분해지, 보장제한, 조건부담보 등을 할 수도 있습니다)
그리고 이는 어떤 보험이냐는 것은 상관 없으며
고지의무 위반 질병을 다시 치료했느냐 아니냐도 관계하지 않습니다.
고지의무 위반 사실을 알 경우
보험회사는 그 사유만으로 보험계약을 해지할 수 있습니다.
그러므로 암보험과 실비보험을
같은 보험회사에 가입하든 아니면다른 보험회사에 가입하든
보험회사가 고지의무 위반 사실을 알게 된다면
그 결과는 같을 가능성이 높지만,
보험회사가 다를 경우 고지의무 위반 사실을 알지 못한 보험회사도 있을 수 있으므로
2가지 보험을 서로 다른 회사에 가입하는 것이 좋을 수 있습니다.
한편 고지의무를 위반했다 하더라도
1. 가입일로부터 3년이 지나면 보장에 전혀 제한이 없으며
(고지의무를 위반 했더라도 3년 지나면
그 고지위반 질병 치료비 또는 진단금 등에 대해서도 보상을 받을 수 있습니다)
2. 가입일로부터 3년 이내 보험사고라 하더라도
(가입일로부터 3년 이내 보험사고가 발생했으나
보험금을 바로 청구하지 않고, 가입일로부터 3년이 지나기를 기다려 청구하면 됩니다)
2-1. 고지의무와 보험사고간에 관계가 없다면 보험금을 지급받을 수 있으며,
2-2. 고지의무와 보험사고 간에 관계가 있다 하더라도
보험금 청구에 관한 신의칙을 위반하지 않은 것으로 간주될 경우
역시 보험금을 지급받을 수 있고
2-3. 다만 고지의무 위반과 동일질병에 대해서는
그리고 위 2-2. 의 경우로써 신의칙을 위반한 경우에는
보험금을 받지 못할 수 있습니다.
요약하면 이러합니다.
고지의무를 위반하지 않고 보험에 가입하는 것이 가장 좋으나
불가피하게 고지의무를 위반한 채 보험에 가입할 수 밖에 없는 사정이라면
(물론 최근에는 유병자보험 등이 있으므로,
사실대로 고지하고 유병자암보험, 유병자실비보험 등에 가입할 수 있습니다)
고지의무를 위반하고 보험에 가입하되
가입일로부터 3년이 지나지 않아 보험금을 지급받을 사유가 발생하더라도
즉시 보험금을 청구하지 말고
(보험금을 그 청구 가능한 때로부터 3년 이내 받으면 됩니다)
가입일로부터 3년 지나 청구를 하면
(대신 청구 가능한 때로부터 3년이 지나지 않아야 합니다)
또한 보험금 청구에 대하여 저 같은 손해사정사의 조언 혹은 상담 등을 받으면
웬만하면 보상을 다 받을 수 있습니다.
단지 좀 염려스럽고,
보험사고에도 불구하고 한참 시간을 기다려야 할 수는 있습니다.
그럼 도움이 되었기를 바라며
잘 이해되지 않는 부분이나 추가적 궁금 사항이 있을 경우
다시 질문주시기 바랍니다,
사고114
> 밑에 고지위반 이런거 상담한거를 봤습니다.
>
> 2018년 초에 우울증과 비염으로 병원가고 요번 말쯤에 보험가입할려고합니다.
> 보니까 고지위반에 속해서요
> 어디서 보니 우울증이면 암보험 가입만 된다고 하네요
> 만약 서로다른 보험회사에 실비 와 암 따로 각각 다른회사에 보험가입이나
> 같은 회사에서 실비와 암보험 가입했을때 말입니다.
> 같은회사에 가입하거나 각가 다른회사에서 가입하나 어짜피 고지위반한건 매한가지 인건지 해서요
> 만약 가입한지 얼마안되 암같은게 생겼다면 한 1년이나 예를들어 몃달 지났을때
> 실비나 암보험 둘다 보장안되나요? 암보험은 보장될까요
>
> 3년이나..암같은건 5년정도 지나야 된다고 하셨는데요 (글 남기신거에 보니까)
> 실비나 암이나 무조건 시간이 많이지나길 바래야할까요?
>
> 이게 시간이 오래지나면 큰 금액이 청구할일이 생기면 저의 병원기록 보험사에서 다보나요
> 이게 참 어떻게 되는지 사정사님이 시원하게 말씀해주세요 |
|
|
|
|
|
| |
|
| | |
|
|
