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re: 검사 혹은 재검사의 이유 등... |
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올린이 : sago114 ( 2018.12.19 12:37 ; From : 58.224.60.133 )
조회 : 16738 회
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안녕하세요?
일부러 찾아주셔서 감사 드립니다.
보험 가입시 보험회사가 청약서를 통하여 질문한 사항은
1) 3개월 이내에 의사로부터 확정진단, 의심소견, 치료, 수술, 투약 등을 받은 사실
2) 1년 이내에 추가검사 혹은 재검사를 받은 사실
3) 5년 이내에 입원, 수술, 7회 이상 통원, 30일분 이상의 투약 처방 사실 등이 됩니다.
따라서 3개월 이내에 진찰 및 검사 등에 의하여
확정진단을 받았거나, 질병의심 소견의 소견서 등을 받았다면
이는 보험 가입시 청약서에 해당 내용을 기재해야 합니다.
(진찰 및 검사 후 물리치료 등의 치료를 받았거나 약을 처방받은 경우를 포함하며
확실한 판단을 위해서는 당시의 병원 진료기록을 확인하는 것이 좋습니다)
더불어 특정 질병의 상태를 보다 세밀하게 확인 및 판단하기 위해
1년 이내에 재검사 혹은 정밀검사를 하였다면
이 부분 역시 보험가입시 청약서에 기재해야 합니다.
그러나 1년 이내에 재검사를 하지 않았다면
그리고 특정질병의 확정진단 및 질병의심소견의 소견서 혹은 진단서를 받았더라도
재검사 혹은 추가검사를 받지 않은 상태로 3개월이 지났다면
단순히 1회 진찰 및 검사한 내용에 대하여
보험회사에 알릴의무는 없습니다.
더불어 보험 가입을 위해 보험회사가 하는 건강진단은
추가검사 재검사에 해당하지 않으나
건강검진에 의해 질병확정진단 및 질병의심소견을 받았다면
이는 3개월 이내 고지사항에 해당될 가능성은 있습니다.
그러므로 질문의 경우
지병이 무엇인지,
그리고 그 질병의 치료(진찰, 검사, 입원, 수술, 투약 등)를 한 내용은 어떻게 되는지
(건강보험 급여내역를 떼 보면 그 확인이 가능합니다)
그 확인을 해보는 것이 필요할 듯 합니다.
그럼 참고가 되었으면 합니다.
사고114
> 안녕하세요. 박한석 손해사정사님
>
> 여쭤 볼게 있어 이렇게 글을 작성하게 되었습니다.
>
> 지금은 지병이 있어, 유병자 보험(실비, 진단비 받는 보험)을 가입하게 되었습니다.
>
> 3개월 이내에 의사에게 재검사 고지의무에 관하여 해당하는지 궁금합니다.
>
> 1) 먼저 일반 실비 가능 유무 확인.
>
> 1차 진료 : 7월 내과 (피검사)-> 12월 27일(피검사 재검사 예약)
>
> 보험가입을 위하여 12월 27일검사를 9월 28일 피검사(추후 검사 처방약 떨어질시)
>
> ---> 일반 실비 심사거절
>
> 2) 유병자 보험 가입 진행
>
> 12월 5일 가입하였습니다. 혹시 보험설계사 권유로 가입을 위한 검사는
>
> 재검사에 해당하는지요..
>
> 지금 가입한 보험을 12월27일날 이후에 재진행 하는게 나은지 궁금합니다.
>
> 추운 겨울 감기조심하시구요. 오늘도 행복한 하루 되십시오.^^
>
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