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지식인에서 질문들렸었는데요... |
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올린이 : 궁금이 ( 2019.05.16 20:27 ; From : 49.161.79.37 )
조회 : 15573 회
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안녕하세요.
상해로 인한 향후치료비 추정서에 궁금증이 있습니다.
치아 3개 보철치료 추정서로 10년마다 6회 교체비용까지 총 1,100만원이 나왔는데, 이런경우 심사 후 보상금이 어느 정도로 책정되어지는지 궁금합니다.
위 내용으로 지식인에 질문 올렸었는데요...
760420- 여성이구요
2018.02. 상해로 인한 건으로 제과실 30%잡혀있고,
윗니 중앙 3개 치아에 신경,보철치료 필요하단 소견과 함께 보철치료에 대한 추정서를 제출했는데,
K 비가학적치수염 진단명이어서 기여도를 알 수 없다하고, 서류도 제가 제출한 서류 중 일부만으로 심사받은 듯 합니다. 제출한 서류 전체를 제가 봐도 뭔가 부족한 내용이다 싶었는데, 그마저도 다 심사에 반영되지 않았더라구요.
부족한점 여러 이유를 들며 심사불가능 결론이 났다고 안내되었고, 저는 상황을 인지하지 못한 상태에서 불가능한줄 알고 포기하고 200만원정도 받는 선에서 어제 합의서에 도장을 찍은 상태입니다.
그런데, 부족한 내용 서류 추가도 가능할 듯 하고, 아직도 통증으로 힘든데, 너무 적은 금액으로 합의를 서두른게 아닌가싶어서요.
신경치료는 치아당 10만원 예상된다고 구두로만 듣고, 추정서에는 기록되지 않았고
보철치료만 코어축성 1회당 10만, 지르코니아크라운 1회당 50만원,
평균수명안에 8년마다 총 6회 교체, 3개치아에 적용...내용으로 총 1,080만원 추정된 상태입니다.
추정서 1,080만원 중 300만원 인정되서 제과실 30% 적용되어 200만원을 받은셈인데요,
1. 어제 합의서 도장 찍고 미입금 상태지만, 입금 상태에서도 합의취소 가능한가요?
2. 합의취소 후 재심사 요구 가능한가요? 저 추정서로 산정되는 보상액은 얼마정도인가요?
과실 적용 후 금액이 200만원과 별차이 없으면 그냥 마무리할까해서요.
이 상담실에서 금액을 산정할 수 없으면 확실히 100만원 이상의 차액이 나는지...만이라도
알려주시면, 프리미엄 상담실에서 다시 상담하겠습니다.
(이미 한차례 도장 찍은 합의서 취소했다가 다시 찍은거라...확실함 없이 진행하기 애매한 상황입니다.)
3. 같이 발병된 턱관절장애도 내장증 k코드를 이유로 기왕증을 주장하며 기여도 50%로 나온 상태입니다. 비가역적 치수염 k코드는 보존치료에 대한 추정서 작성때문에 쓰여진거고,
이전에는 s코드로 진료되었다고 병원에서 확인했습니다.
그래도 기왕증이라 문제삼을 여지가 있을까요?
참고로, 다치기 전엔 턱관절도 치아도 아무 문제 없었고, 현재는 턱관절 개구장애는 호전되었고
통증은 계속있으며, 치아도 사고이후부터 줄곧 심한 통증으로 사용을 못하고 있는 상태입니다.
긴 글 읽어주셔서 감사드리고,
도움 말씀 기다리겠습니다. |
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