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다수의 보험 비례분담액 계산 문의드립니다. |
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올린이 : stella ( 2020.01.18 16:15 ; From : 220.74.45.103 )
조회 : 14354 회
파일 :  상품별 다수의 보험 처리 약관 발췌본.hwp(1263104byte)
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아래와 같이 3가지 상품의 실손이 가입되어 있습니다.
A-무배당 Ready라이프케어보험0710: 100%보장이며, 한도는 200만원, 담보명이 일반상해의료실비라서 보조기도 지급합니다.
B-무배당 메리츠 The건강한보험1304(2종): 90%보장, 한도는 5,000만원
C-농(임)업인NH안전보험1902: 80%보장, 한도는 1,000만원
다수의 보험 처리에 관해 세 상품의 약관이 모두 달라서 기재된 바를 발췌하여 첨부하였습니다. 저는 상해입원실손비를 청구하고자하며, 궁금한 사항은 다음과 같습니다.
1. 총 입원의료비 205만원, A는 인정하지만 B와 C에서는 인정하지 않는 보조기 금액은 20만원 입니다. 각각의 비례분담액을 산정하는 식이 궁금합니다.
2. 특히 보상대상의료비의 정의는 알고 있으나 그것 중 최고액이라는 표현이 이해가 가지 않습니다. 보상대상의료비의 경우 실제 부담한 금액에서 약관상 보상하지 않는 금액을 제외시키는 것인데 최고액이라는 개념이 있을 수 있나요?
3. 마찬가지로 최저 공제액이라는 말도 존재할 수 있는지 궁금합니다. 통원의 경우 병원급에 따른 공제액과 실결제액의 20% 중 고를 수 있지만 입원의 경우에는 병원급에 따른 공제액이 따로 없는데 어떤값을 최저액으로 넣으면 되는지 알고 싶습니다.
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