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re: 조직검사 결과지의 원문... |
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올린이 : 사고114 ( 2020.12.22 10:39 ; From : 58.224.60.133 )
조회 : 11744 회
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안녕하세요?
조직검사 결과지 내용을
공들여 옮겨 적으셨군요.
원문 그대로 옮겨 기재를 한 것으로 사료됩니다만,
혹시라도 다른 내용 혹은 추가내용이 있는지
원문을 한번 확인했으면 합니다만....
가입한 보험은 꽤 오래 전 계약으로
말씀하신대로 경계성종양 보험금이 있지 아니합니다.
따라서, 질문의 경우
상피내암(현재는 제자리암으로 표현합니다)에 해당할 것인지 여부가 문제인데,
Gastrointestinal stromal tumor은
한국표준질병사인부류표상 M8936/0의
양성종양으로 확인됩니다.
다만, 종양이 경계성에 해당할 것인지 여부는
병리학의 및 임상의의 의학적 소견을 받아보는 것은 필요할 것으로 보입니다.
그리고, 의학적 소견에 따라
법률적인 판단이 요할 것으로 보여집니다.
한편, 보험회사가 제반 자료에 의해
상피내암으로 판단하여
상피내암 보험금을 지급키로 한 것이라면
진단금, 수술비, 입원일당 등을
증권 및 약관 내용에 따라 수령하시면 될 듯 하며
이는 스스로 판단하는 것이 어렵지 않을 것이라 생각됩니다.
더불어 2)의 질문에 대해서는
네이버 지식인에 답변을 한 것으로 사료되며,
3)의 경우는 진단서 병명 등을 일치시키는 것이 좋으나
조직검사 및 의학적 소견 등에 의해 증명이 되는 경우에는
수정 혹은 반영되지 않더라도 문제되지는 아니합니다.
그럼 도움이 되었기를 바랍니다.
사고114
> 2000.11월ㅅㅅㅅㅁ 뉴여성시대보험약관과,보장내용입니다.
> 위혹제거로 진단서에서는 경계성종양D37.1 판정을 받았습니다.
> 아래는 조직검사결과입니다.
>
> Gastrointestinal stromal tumor, very low risk of progressive disease by NCCN Task Force Report (Prognostic group 2 by WHO classication)
>
>
> Mitotic rate : low (=<5 / 5 mm2 )
> note) Mitotic Rate : 0-1 / 50HPF (Counted under x40 of objective lense magnification and 20mm of eyepiece field number diameter
>
>
>
> tumor focality : unifocal
> histologic type: spindle cell type
> histologic grade : low grade
> cellularity : intermediate
> nuclear atypia: moderate
> muscle invasion : not evaluable
> mucosal invasion: not evaluable
> skeinoid fibers : absent
> benign cellular pattern (myxoid change &/or hyalinization) : absent
> margins: uninvolved by gist
> regional lymph nodes: not submitted
> pathologic stage classification : pT2
>
> 1) 콜센터전화를 하자 약관에 경계성종양에 해당하는 담보가 없다면서
> 상피내암에 준하는 진단금이 나갈 수 있다고 하였다가 다시 전화와서는
> 일반암에 준하는 진단금이 나갈수 있다고 하엿다가 다시 상피내암이라고 정정하는 일이있었습니다. 어디에 해당할 수 있는지 자문을 구하고자 합니다.
>
> 2) 보험금을 청구하려고 보니 작성해야할 것에 3번 개인정보제공에 관한 사항이 있드라구요. 여기에는 진료기록열람, 의료심사및 자문이런것도 써있구요,. 보험사에서 요구하는 수술기록, 조직검사지, 진단서등을 첨부하려고 하는데 3번 개인정보제공에 관한 사항은 좀 민감한 부분같은데요. 동의하지 않아도 보험금 청구에는 문제없을가요? 자기들이 뭔데 의료심사 자문이런것도 저는원치 않거든요. 필요한 자료가 있으면 저를 통해서 달라고 하면되지않을까요? 여튼 보험금 청구시 동의서 작성에서 모두 동의함이라고 체크하지 않아도 크게 문제되지않는지 불이익은 없을지 여쭈고자 합니다.
>
> 3) 진단서 병명과 입원명이 일치하지 않습니다. 기스트인데 전혀다른 양성지방종이라는 병명코드가 들어가 있었고 크게 신경쓰지 않았는데요. 진단명에 맞게 입원상병명도 바꿔서 제출하라고 하면 그렇게 하려고 합니다. 중간 중간 돈의 회전을 위해 입원비등을 신청해서 일반 입원일당등을 받았는데요. 조직검사 병명이 제대로 반영이 되지 않아던 때에 청구해서 받은 일반입원일당을 최종진단이 나온 지금, 암입원일당으로 다시 소급적용해서 재청구를 해서 암원일당으로 받을 수 있는지 궁금합니다.
>
> 너무 많은 것을 여쭈었습니다. 더불어 감사말씀 드립니다._()_
>
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