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re:산재 보상을 다 받은 후... |
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올린이 : 사고114 ( 2022.05.20 15:49 ; From : 211.222.82.251 )
조회 : 4549 회
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안녕하세요?
아마도 치료비를 건강보험 처리한 것이 아닌가 싶습니다.
건강보험의 급여 비급여와
산재의 급여 비급여는 같지 아니합니다.
따라서, 산재 처리가 가능하다면(산재 요양승인을 받게 되면)
병원으로부터 받은 치료비영수증에 의해
산재 요양급여 신청을 하고
(건강보험공단 급여금에 대해서는
건강보험공단이 근로복지공단에 구상권을 행사하여 처리를 하게 될 것이므로
해당 부분에 대해서는 별도로 신경 쓸 이유는 있지 아니합니다)
또한 휴업급여 신청을 하여
정당한 보상 등을 받으면 되며,
산재 요양승인 후의 치료비에 대해서는
(향후 핀제거비 및 기타 물리치료 등의 비용에 대해서는)
근로복지공단의 지불보증 하에
치료비 자부담 없이 치료하면 됩니다.
그리고, 산재 보상을 다 받은 후
(산재는 과실 고려없이 보상을 받게 되지만
자동차보험은 상대방 차 과실비율 금액에 대해서만
보상을 받기 때문에
산재 보상을 먼저 받은 것입니다)
산재로부터 보상을 받지 못한 치료비와
향후 성형이 필요할 경우 그 치료비,
그리고 산재 보상이 없는 위자료 등에 대하여
가해자 차 자동차보험에 추가 보상을 받으면 될 것입니다.
그럼, 치료 잘 하시기 바랍니다.
사고114
> 오후 출근길이었는데 집앞 골목에서 스타렉스 차 옆 부분에 자전거 핸들이 부딪히며 왼쪽 새끼손가락이 골절되어 수술했습니다
> 경찰서 교통조사계에 사건접수는 하여 현재는 차주인이 보험접수한 상태입니다
> 경찰이 자전거랑 차랑 쌍방과실인데 운전자가 조금 더 과실이 있기 때문에 운전자가 가해자이고 자전거는 피해자라고 했습니다
> 진단 4주이내 경미한 사건은 형사사건으로 가지않고 합의도 없이 치료 후에 위자료 지급한다고 하였습니다
> 현재 치료비는 사비로 지불한 상태입니다
> ♤진단명: 좌, 제5수지, 말단지골 골절(골성추지)
> 4주 부목고정, 골절고정술함
> ♤보험회사: 메리츠화재보험
>
> 1. 위와 같은 상황에서 산재와 자동자보험처리 중 어떤 걸 먼저 진행해야하는지가 궁금합니다
>
> 2.제가 궁금한건 산재신청해서 승인됐을때 산재부터 진행 후 비급여부분을 자동차보험으로 처리할 수 있다고 하는데 영수증에는 급여랑 비급여가 같이 적혀있으니 비급여 부부만 자동차보험에 어떻게 청구하는지가 궁금합니다 |
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