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급여 내 전액본인부담 실비 청구 문의 (유아) |
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올린이 : 하와이 ( 2022.07.13 00:16 ; From : 203.223.98.115 )
조회 : 3625 회
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안녕하세요 선생님,
문의드릴 내용은 제 자녀의 태아보험(실비) 청구에 관한 건 입니다
제 자녀는 키가 보통 아이보다 1~2년은 작아 현재 6살인데 4~5살로 보입니다
태내에서부터 임신 주수에 비해 작은아이(=부당경량아) 로 태어나서 의료비 감면 (F016코드) 받고 있구요 이번에 동네 소아과 의뢰서 받아서 대학병원에 가서 성장에 관한 일반검사를 했어요 ( 뼈나이, 혈액, 소변검사)
아이가 태내 부당경량아이고 현재도 작아서 필요한 검사라는 의사 표시 하에 검사실시했어요
그리고 검사비도 급여 내 전액본인부담이라는 교수님 고지, 저의 동의 하에 검사했어요
결과는 단신(정상신장) (Z00.1), 임신기간에 비해 과소크기인 아이(P05.1)-최종진단아니고 임상적추정 받았어요
보험사에선 그냥 단순 건강검진이고 전액본인부담이라고 지급 거절 -저의 요청으로 처리 보류 상태이고
저는 꼭 필요한 검사였고( 결과 정상 단신 나왔지만 병적 저신장과 아주 근접한 수치나왔고)
전액본인부담이지만 비급여가 아닌 급여 내의 카테고리라서
거절당할 사유가 아니라고 생각이 들어서요,,
전문가 선생님의 의견을 여쭙고싶어 문의 글 올립니다
저의 주장이 타당성이 없는지, 실비 보험을 이해 못하고 있는건지요,,,
더운 날씨 건강 조심하시고
가르침 부탁드립니다 ^^
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