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re: 치료비 등의 손해배상... |
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올린이 : 사고114 ( 2022.09.11 10:13 ; From : 218.148.77.91 )
조회 : 3702 회
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안녕하세요?
자동차보험과 산재보험은 특별히
지불보증 제도(치료비 후불처리)를 사용하고 있으나
다른 보험 혹은 배상책임에서는 사용되지 않습니다.
병원들이 좋아하는 제도가 아니기 때문입니다.
(나중 치료비 받는 것은 물론
청구금액 심사 받아 깍일 수 있기 때문입니다.
건강보험, 자동차보험, 산재보험 모두 청구금액 심사받아 지급받고 있습니다)
따라서, 질문자님과 같은 경우
대개는 건강보험 처리를 한 후
(이 경우 공단급여금은 공단이 나중 가해자 보험회사와 알아서 정리합니다.
물론 건강보험 처리를 하지 않을 수도 있습니다)
중간 중간 보험회사로부터 치료비를 정산하여 보상받거나
다 치료한 후 나중 배상합의를 하는 때 일괄하여 받기도 합니다.
이 같은 방법은 손해배상의 원칙이며
다른 방법은 있지 아니합니다.
한편, 손해배상은 치료비, 위자료, 휴업손해, 간병료 등을 모두 포함하며
아이의 법률상 책임비율 금액을 보상받게 됩니다.
그러므로, 다 치료를 한 후
보험회사와 손해배상에 대한 협의를 하면 되며,
(손해사정을 의뢰하실 수도 있습니다)
보험회사와 협의가 잘 되지 않으면 소송하는 방법도 있습니다.
단, 보험회사와 합의할 때
만일 향후치료비가 소요된다면 그 금액에 대해서는
건강보험 수가가 아닌 일반수가로 하여 손해액을 산정해야 합니다.
그럼 치료 잘 하시기 바랍니다.
사고114
> 경위
> 8/26
> 베이비시터 로 일하고 퇴근길 아파트내 어린이 놀이터 통행로에서 초등학생과 부디쳐
> 넘어지면서 화단보호 대리석(앉을수 있음) 에 부디쳐 좌측 늑골 4.5.6번 골절
>
> 8/27 입원
> 진단서
> 6주진단 안정을 요하며 합병증 혹은 미발견 소견이 있을시 연장 될 수 있음
>
> 8/28
> 어린이는 병원에서 보험처리 안된다 합니다
> 어린이 아버지가 어린이 보험 가입되어 있어 어린이보험에서 위로금 해서 나온다 함
>
> 8/29
> 보험사에서 연락 와서 현장조사 나갈 것이며 목격자, cctv영상 확보하라고 함...
> 필요한 준비서류는 문자로 안내함
> 1 진단서
> 2 납입확인서
> 3 세부내역서
> 4 초진기록지(응급실 경유하지 않고 다니신 병원들 모두)
> 5 응급실기록지(응급실 내원 시)
> 6 수술기록지(수술시)
> 7 영상 판독지 (ct, mri 등 영상촬영시)
> 8 약제비 영수증(전표 안되고 약 봉투 가능)
> 9 신분증사본, 통장사본
>
> 상기서류는 청구 서류입니다.
> 진단서를 제외한 모든 서류는 내원하신 병원별로 모두 필요합니다.
> 서류비는 치료비에 해당이 안되어 지급 안되시므로 상기 서류 외에 불필요한서류는
> 떼지 않으시는 것이 좋습니다.
>
> 9/10 오늘로 3주차 입원 치료 중입니다.
> ------------------------------------------------------------------------------
> 문의사항 및 대처방안
>
> 1 보험회사 안내사항이 내돈 내고 보험 청구 하라는 소리 인가요?
>
> 2 휴업손해. 위자료. 향후 치료비 및 후유증 등
> 위 상기 내용을 보험사에서 받을 수 있는지 아니면 어린이 보호자에게
> 청구를 해야 되는지?
>
> 3 보험처리로 안될 경우 경찰서신고를 해야 하는지?
>
> 어떻게 대처 해야 하는지 알려주시면 감사하겠습니다.
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