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고지의무에 대해 궁금한게 있습니다. |
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올린이 : 파도 ( 2023.07.17 09:20 ; From : 106.255.225.122 )
조회 : 3690 회
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안녕하세요 보험가입전 요양급여내역서를 확인하던 중 궁금한게 있어서 문의 드립니다.
제가 5년 이내 7번이상 방문한 질병코드가 결막염인데
h103 상세불명의 결막염 1
h101? 급성아토피결막염 6
이렇게 앞 두자리가 같아서 합산하면 7번이더라구요.
근데 너무 억울한게 저는 결막염 때문에 간게 아니고 설령 갔다고 해도 주기적으로 결막염 때문에 간것이 아니라 눈의상처 혹은 다래끼 때문에 간건데 동네 병원에서 제 방문을 다 급성아토피결막염으로 주상병으로 올렸습니다.
1. 위 질병코드 같은 결막염으로 보험거절이나 부담보가 걸릴 수 있나요?
마지막 치료일이 23.7.12이고 보험은 24년 1월에 가입 예정입니다.
2. 심사에 걸리면 보통 어떤 서류를 원하나요? 완치의여부와 소견서가 필요한가요? 분명 저 병원 가면 또 결막염으로 작성할것같은데....꼭 같은 병원으로 가야되나요?
3. 완치의 여부는 무엇인가요? 다래끼 때문에 간거라 다시 오라고 했는데 안 갔고 그전 방문들도 주로 한번만 가고 안 갔습니다 결막염을 이유로 간것이 아니고 결막염에 대한 얘기가 없었고 제가 불편한 부위 진단후 약처방한 다음 갈필요가 없어서 안 갔는데 완치는 의사가 완치라고 말해야지 완치인가요?
아 추가적으로 보험 가입전 최근 1년내 방문에 외이도염이 걸립니다.
첫 진단후 재검사를 한번갔고 병원에서 다음주에 또오라고했지만 또 제가 안갔습니다. 안가도 된다고 판단했기 때문이지요 그러면 저는 이걸 작성할때 완치라고 해도되는걸까요? 24년 1월에 보험가입예정이라 가입시 외이도염 치료는 6개월전이 될것입니다.
마지막으로 요양급여내역서에는 주상병밖에 없는데 부상병도 알아봐야되나요?
쓰다보니 질문이 많아졌습니다. 미리 감사드립니다. |
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