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올린이 : 다함께 ( 2023.10.20 17:15 ; From : 211.225.157.104 )
조회 : 1767 회
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어머니가 8차 질병코드 개정전인 20.11월에 기스트 gist로 수술했습니다. 진단서 질병코드는 D37이구요. 중증특례적용 받고 있습니다.
곧 3년이 되어가지만
아직 진단금은 보험긍청구를 하지 않았습니다.
이제 보험금 청구를 하려고보니
21년 8차 질병코드 개정이 되면서 모든 기스트는 악성코드C코드가 부여된다는 것을 알게 됐는데요.
1)8차개정이 되었지만 이전 진단건에 대하여 소급적용이 되는게 맞는지요?
2)지금이라도 위와같은 8차개정되어 c코드에 해당됨을 의사쌤에게 알리고 진단코드변경을 하는 것이 최선인것인지요? 최초 진단코드에 양성코드로 되어 있어서 근거를 말씀드리고 수술한 11월에 D37로 변경요정을 해주신바 있습니다.
3)받아들여지지 않는다면 손해사정 위임 또는 소송시 승소 가능성과 비용등을 문의드려봅니다.
4)C코드를 받지 않으면 일반진단금의 20%만 받을수 있다는 말은 근거있는 말인지요
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