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고지의무 관련하여 해석 질문드립니다. |
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올린이 : 고지의무 ( 2023.11.30 11:30 ; From : 14.33.37.200 )
조회 : 6494 회
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안녕하세요. 건강보험 고지의무 관련하여 질문드립니다.
우선 정황입니다.
1. 2023. 9. 1. 건강보험을 가입하고자 보험설계사분과 9. 1. 몸 상태기준으로 이야기 나누었으나 보험 청약은 나누지 않았습니다.(정상 상태)
2. 2023. 9. 2. 머리가 아파서 병원에 내원 후 뇌졸증 의심 소견을 받고 9. 4. 머리 MRI 촬영 예약
3. 2023. 9. 3. 보험 설계사분이 9. 1. 나눈 대화(몸상태) 기준으로 청약시(통화, 어플사용하며 청약) 질문 없이 보험 청약
4. 2023. 9. 4. MRI 촬영 후 뇌졸증 진단
이 대략적인 정황이며, 손해사정사에서 알릴의무사항 중 1년이내 추가검사나 재검 고지에 해당이 된다고 안된다고 얘기합니다.
질의 드리고 싶은 부분은
1. 보험 계약전 초진 시 MRI 촬영 없이 의심 소견만 받고 나중에 MRI 촬영하자고 한 행위가 추가검사, 재검사를 받은 행위인가요?(인터넷의 판례나 찾아보았으나 초진은 해당이 안된다고 해서...)
2. (이 부분이 애매해서 질의드리는데) 보험 계약전 초진에서 뇌졸증 의심소견을 받았습니다만, 보험설계사 측에서 청약을 초진 전 건강상태를 기준으로 청약을 했고, 위에서 말했다시피 질문이 아닌 확인(ex : 최근 3년이 내 의사부터 진찰 또는 검사를 통하여 질병확정진다/질병의심소견/치료/입원 없다고 하셨고...- 음성안내 계속)하는 식으로 청약을 했는데 이 부분이 계약전 알릴사항에 위반이 되는 것일까요? |
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